The CNLS warns against judicial and social excesses
The executive secretariat of the National Council for the fight against AIDS (CnLS) published yesterday a technical note warning of the health, legal and social consequences of recent arrests for “unnatural acts” and transmission of HIV.
The executive secretariat of the National Council for the Fight against AIDS (CNLS) published yesterday a technical note warning of the health, legal and social consequences of recent arrests for “unnatural acts” and transmission of HIV. The institution fears a decline in screening, a break in treatments and a rise in stigma, calling on the authorities to favour an approach based on science, public health and respect for human rights.
“Health, legal and social impact of the arrest of people for unnatural acts and voluntary transmission of HIV”. This is the title of the technical note published yesterday by the National Council for the Fight against AIDS (CNLS), which proposes an in-depth analysis of the potentially disastrous consequences of mismanagement of news related to HIV transmission.
According to the CNLS, the country has a concentrated HIV epidemic, characterized by a low prevalence in the general population (0.3%) and a high prevalence within some key groups: 27% in men having sex with men, 6.4% in women sex workers, 5.2% in drug users and 2% in detainees. Faced with this situation, they maintain that the national response is based on equitable access to screening, prevention means and universal antiretroviral treatment.
According to them, these approaches have reduced new infections, improved the quality of life of people living with HIV and limited transmission in the general population. However, the CNLS believes that the high media coverage of the arrests of twelve (12) people has aroused a strong reaction from public opinion and rekindled tensions around sexuality, HIV and human rights, raising major health, legal and social issues.
Blow for early screening and continuity of care
First, in terms of health, the CNLS fears that legal proceedings or the disclosure of serological status will dissuade some people, especially from the most vulnerable groups, from voluntarily using screening. “This reluctance limits the early detection of people living with HIV and their rapid access to treatment, which is essential to interrupt transmission. Nearly 90% of people with HIV are tested to date and under treatment and 92% of them no longer transmit the disease,” reads the technical note published by the CNLS.
Worse, it says, the continuity of care is also threatened. Indeed, it is noted, for fear of stigma or public exposure, some people living with HIV can discontinue their antiretroviral treatment. “These ruptures increase the risk of medical complications, resistance to treatments and transmission of the virus, with a direct impact on national health indicators,” says the CNLS. It is also established that when the possession of condoms, the use of screening or adherence to treatment are perceived as burdens in legal proceedings, it constitutes a major risk to public health.
The CNLS thus draws attention to the fact that this situation discourages prevention behaviour and promotes silent circulation of the virus, increasing the number of people unaware of their serological status and the risks of transmission among the general population.
“Unauthorised disclosure of serological status is penalised by the HIV law of 2010…”
With regard to the legal issues of arrests for unnatural acts and transmission of HIV, the CNLS recalls at first glance that the voluntary transmission of HIV is a crime under the law. However, he says, its legal qualification, as provided for by the 2010 HIV Act, presupposes the meeting of several constituent elements: proven harm, a direct causal link and a deliberate intention to harm. In practice, he says, the establishment of these elements remains complex. The demonstration of intentionality is particularly difficult and cannot be based on serological status alone. It requires proof that the person knew his status, that he voluntarily exposed others to risk without prior information and that he had the obvious will to transmit the virus,” informs the CNLS, which adds that proof of the causal link and the anteriority of the infection requires specialized medical and biological expertise, rarely available in the context of ordinary judicial proceedings, thus exposing to a risk of judicial errors.
The CNLS also reports that scientific data establish that a person living with HIV on effective antiretroviral treatment, with an undetectable viral load, does not transmit the virus. And that ignorance of these evidences can lead to misinterpretations of the facts. As a result, he argues that excessive or imprecise criminalisation of HIV transmission can produce counterproductive effects by discouraging voluntary screening, as ignorance of status is sometimes perceived as legal protection. The CNLS argues that respect for the presumption of innocence, privacy and confidentiality of medical data remains a fundamental requirement. “The unauthorised disclosure of serological status is penalised by the 2010 HIV law and can engage the responsibility of the State, with regard to Senegal’s international commitments,” he said.
Plea for a circular for judicial actors integrating current scientific data on HIV
Still in the technical note of the CNLS, it is established that on the social level, the arrests and communication that accompany them may increase the stigma and discrimination against people living with HIV. “The amalgam between sexual orientations and serological status reinforces prejudices and further marginalizes already vulnerable groups,” the document points out.
Moreover, the CNLS fears that the people concerned will be subject to social and family exclusion, and will be victims of attacks on their dignity as well as verbal, psychological or even physical violence, weakening social cohesion. Another concern for the CNLS is that community organisations and civil society actors, essential to prevention and awareness, can reduce their activities for fear of stigmatisation or reprisals, leading to a decrease in social mobilisation and a weakening of prevention mechanisms. Faced with this situation, the CNLS believes that a balanced approach, based on public health, respect for human rights and the rule of law, is essential. They also ask the Prime Minister to instruct the Keeper of the Seals to disseminate a circular to judicial actors integrating current scientific data on HIV.
——————————————–
Le CNLS met en garde contre des dérives judiciaires et sociales
Le secrétariat exécutif du Conseil national de lutte contre le sida (CnLS) a publié hier une note technique alertant sur les conséquences sanitaires, juridiques et sociales des récentes arrestations pour “actes contre nature” et transmission du VIH.
Le secrétariat exécutif du Conseil national de lutte contre le sida (CNLS) a publié hier une note technique alertant sur les conséquences sanitaires, juridiques et sociales des récentes arrestations pour “actes contre nature” et transmission du VIH. L’institution redoute un recul du dépistage, une rupture des traitements et une montée de la stigmatisation, appelant les autorités à privilégier une approche fondée sur la science, la santé publique et le respect des droits humains.
«Impact sanitaire, juridique et social de l’arrestation de personnes pour actes contre nature et transmission volontaire du VIH». Tel est l’intitulé de la note technique publiée hier par le Conseil national de lutte contre le sida (CNLS), qui propose une analyse approfondie des conséquences potentiellement désastreuses d’une mauvaise gestion de l’actualité liée à la transmission du VIH.
Selon le CNLS, le pays présente une épidémie de VIH de type concentrée, caractérisée par une faible prévalence dans la population générale (0,3 %) et une prévalence élevée au sein de certains groupes clés : 27% chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, 6,4% chez les femmes travailleuses du sexe, 5,2% chez les consommateurs de drogues et 2%chez les personnes détenues. Face à cette situation, il soutient que la riposte nationale repose sur l’accès équitable au dépistage, aux moyens de prévention et au traitement antirétroviral universel.
A l’en croire, ces approches ont permis de réduire les nouvelles infections, d’améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH et de limiter la transmission dans la population générale. Cependant, le CNLS estime que la forte médiatisation des arrestations de douze (12) personnes a suscité une vive réaction de l’opinion publique et ravivé les tensions autour de la sexualité, du VIH et des droits humains, soulevant des enjeux sanitaires, juridiques et sociaux majeurs.
Coup porté au dépistage précoce et à la continuité des soins
D’abord, sur le plan sanitaire, le CNLS craint que les poursuites judiciaires ou la divulgation du statut sérologique dissuade certaines personnes, notamment issues des groupes les plus vulnérables, de recourir volontairement au dépistage. “Cette réticence limite le dépistage précoce des personnes vivant avec le VIH et leur accès rapide au traitement, pourtant essentiel pour interrompre la transmission. Près de 90% des personnes atteintes de VIH sont dépistées à ce jour et sous traitement et 92% d’entre elles ne transmettent plus la maladie”, lit-on dans la note technique publiée par le CNLS.
Pis, dit-il, la continuité des soins est également menacée. En effet, note-t-on, par peur de stigmatisation ou d’exposition publique, certaines personnes vivant avec le VIH peuvent interrompre leur traitement antirétroviral. “Ces ruptures augmententles risques de complications médicales, de résistance aux traitements et de transmission du virus, avec un impact direct sur les indicateurs nationaux de santé”, confie le CNLS. Il est également établi que lorsque la possession de préservatifs, le recours au dépistage ou l’adhésion au traitement sont perçus comme des éléments à charge dans des procédures judiciaires, cela constitue un risque majeur pour la santé publique.
Le CNLS attire ainsi l’attention sur le fait que cette situation décourage les comportements de prévention et favorise une circulation silencieuse du virus, augmentant le nombre de personnes ignorant leur statut sérologique et les risques de transmission au sein de la population générale.
«La divulgation non autorisée du statut sérologique est pénalisée par la loi VIH de 2010…»
En ce qui concerne les enjeux juridiques des arrestations pour actes contre nature et transmission du VIH, le CNLS rappelle de prime abord que la transmission volontaire du VIH constitue un délit au regard de la loi. Toutefois, fait-il savoir, sa qualification juridique, telle que prévue par la loi VIH de 2010, suppose la réunion de plusieurs éléments constitutifs : un préjudice avéré, un lien de causalité direct et une intention délibérée de nuire. Dans la pratique, précise-t-il, l’établissement de ces éléments demeure complexe.“La démonstration de l’intentionnalité est particulièrement difficile et ne saurait reposer sur le seul statut sérologique. Elle nécessite la preuve que la personne connaissait son statut, qu’elle a volontairement exposé autrui au risque sans information préalable et qu’elle avaitla volonté manifeste de transmettre le virus”, renseigne le CNLS qui ajoute que la preuve du lien de causalité et de l’antériorité de l’infection requiert des expertises médicales et biologiques spécialisées, rarement disponibles dans le cadre des procédures judiciaires ordinaires, exposant ainsi à un risque d’erreurs judiciaires.
Le CNLS informe également que les données scientifiques établissent qu’une personne vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral efficace, avec une charge virale indétectable, ne transmet pas le virus. Et que la méconnaissance de ces évidences peut conduire à des interprétations erronées des faits. De ce fait, il soutient qu’une criminalisation excessive ou imprécise de la transmission du VIH peut produire des effets contreproductifs en décourageant le dépistage volontaire, l’ignorance du statut étant parfois perçue comme une protection juridique. Le CNLS soutient dans la foulée que le respect de la présomption d’innocence, de la vie privée et de la confidentialité des données médicales demeure une exigence fondamentale. “La divulgation non autorisée du statut sérologique est pénalisée par la loi VIH de 2010 et peut engager la responsabilité de l’État, au regard des engagements internationaux du Sénégal”, a-t-il fait entendre.
Plaidoyer pour une circulaire à l’attention des acteurs judiciaires intégrant les données scientifiques actuelles sur le VIH
Toujours dans la note technique du CNLS, il est établi que sur le plan social, les arrestations et la communication qui les accompagnent, risquent d’accentuer la stigmatisation et la discrimination à l’encontre des personnes vivant avec le VIH. “L’amalgame entre orientations sexuelles et statut sérologique renforce les préjugés et marginalise davantage des groupes déjà vulnérables”, souligne le document.
D’ailleurs, le CNLS craint que les personnes concernées fassent l’objet d’exclusions sociales et familiales, et soient victimes d’atteintes à leur dignité ainsi qu’à des violences verbales, psychologiques, voire physiques, fragilisant la cohésion sociale. Autre préoccupation pour le CNLS, les organisations communautaires et les acteurs de la société civile, essentiels à la prévention et à la sensibilisation, peuvent réduire leurs activités par crainte de stigmatisation ou de représailles, entraînant une baisse de la mobilisation sociale et un affaiblissement des mécanismes de prévention. Face à cette situation, le CNLS pense qu’une approche équilibrée, fondée sur la santé publique, le respect des droits humains et l’État de droit, est indispensable. Il sollicite d’ailleurs le Premier Ministre afin qu’il instruise le Garde des Sceaux de diffuser une circulaire à l’attention des acteurs judiciaires intégrant les données scientifiques actuelles sur le VIH.
